Atopie a její léčba dnes

   Alergie,či atopie,obdobně jako u lidí zaujímají v celkovém počtu kožních onemocnění psů a koček bezpochyby největší místo.Cílem tohoto článku není opakovat již řečené,ale podat klientům informace o nových možnostech terapie.Po předloňské premiéře léku Apoquel na českém trhu, který byl dermatology toužebně očekáván a který znamenal v terapii skutečnou revoluci uvádí letos firma Zoetis (USA) na trh další revoluční novinku,která je ovšem určena spíše pro dlouhodobé,či doživotní alergiky a atopiky.

   Vedle tedy již víceméně klasických terapeutických kroků, které fungují spíše jako doplňková terapie dlouhodobého managementu ( vyhnutí se alergenu,antihistaminika,koupele v šamponech,hypoalergenní diety,atd.) se předloni objevil Apoquel jež potlačuje svědění na základě inhibice zánětlivého mediátoru zodpovědného za spuštění svědění.Letos firma Zoetis navazuje na Apoquel  lékem CYTOPOINT,který řeší dlouhodobé potíže biologicky o úroveň výš než zmíněný Apoquel a mnohem elegantněji.Jeho výhoda tkví v jednoduchosti aplikace.Jedná se o injekční preparát, který  je podáván 1 x MĚSÍČNĚ.Jedna jediná aplikace léku postačí na potlačení svědění na celý měsíc.Z řečeného plyne,že lék není určen příliš pro akutní svědivost,která se nechá kontrolovat krátkodobým podáním Apoquelu, ale především pacientům se skutečně dlouhodobými potížemi.Lék je uváděn na trh jako terapeutikum bez jakýchkoli nežádoucích účinků, pouze s indikačním omezením-neměl by být podáván psům o hmotnosti nižší než 3 kg.

  Na závěr je třeba přidat několik našich vlastních poznatků,které nám potvrdili dermatologické kapacity na jarních dermatologických seminářích,ať již to byl  MVDr.Jan Rybníček,či Chiara Noli,DVM.Zaprvé, nezbytnou nutností v rámci jakýchkoli svědivých stavů u psů i koček je trvalý protibleší a protiklíštěcí program.Aplikační formy kapek mezi lopatky,tzv.spot ony,obojky, atd. jsou zcela nedostačující(s výjimkou koček!!!) a to především z důvodu omyvatelnosti a ektoparazitární specificity (fungují na pouze úzký okruh ektoparazitů).Nejvhodnější a dle našeho názoru i jedinou trvalou ochranou jsou přípravky v podobě tablet(Bravecto,Nexgard,Simparica,atd).A zadruhé, vliv krmiva na průběh atopie,či alergie obecně je zcela zanedbatelný.Laický postup typu: pes se drbe,změníme krmivo a bude dobře je zcestnost,stejně jako domnívat se, že pes včera snědl šunku,čokoládu ,či cosi neobvyklého a z toho se drbe.Alergenem může být jakákoli složka potravy, celá problematika potravních alergií, jakož i eliminačních diet je mnohem složitější a rozhodně není předmětem tohoto sdělení.