TPLO na našem pracovišti

Po několika přípravných měsících byla na naše pracoviště uvedena v život další možnost řešení onemocnění předního zkříženého vazu. Jde o metodu zvanou TPLO, Tibial Plateu Leveling Osteotomy. Jedná se o již tradiční postup při němž je proximální část holení kosti příčně kruhovitě oddělena od diafýzy, posunuta o předem z předoperačního RTG vypočtený počet mm a následně fixována v této poloze speciální ploténkou, ideálně se samouzamykatelnými  šrouby. Tato metoda, vyvinutá kdysi  doktorem Barlcay Slocumem (USA) byla vůbec první tohoto druhu. Pro stabilizaci kolenního kloubu s onemocněním předního zkříženého vazu se u velkých (ale pro svou spolehlivost dnes již i u středních a malých) plemen psů řadu let využívá změna biomechaniky tohoto kloubu a to posunem tibiálního plató, či oddálením drsnatiny holenní kosti (tibialní tuberosity- odtud TTA). Z metod CWO, TTO, TTA, TPLO si autor těchto řádků osvojil TTO, od které bylo upuštěno, TTA, jež provádí dodnes a právě TPLO, jejíž zařazení do portfolia terapie proběhlo před několika měsíci. Již z prvních zkušeností na našem pracovišti plyne, že TPLO je rozhodně postup s nejmenším množstvím možností kritických bodů během operace a tím pádem s nejmenším počtem recidiv, ostatně tak jak tvrdí věhlasní kolegové, ať již zahraniční, či čeští. Mnoho z nich se pak přiklání k názoru, že právě TPLO je tzv. zlatou cestou k řešení rLCC (ruptura předního zkříženého vazu). K výkonu se používají poměrně speciální nástroje, jež jsou uvedeny na obrázcích. K terapii ruptury předního zkříženého vazu  se tak na našem pracovišti po již rutinně prováděné extrakapsulární fixaci (miniaturní plemena) a TTA, zabydlelo i TPLO.